PRINCIPI ATTIVI
ECCIPIENTI
INDICAZIONI TERAPEUTICHE
POSOLOGIA
CONSERVAZIONE
AVVERTENZE
- Per aprire il tubo, svitare il tappo, capovolgerlo e perforare l’opercolo d’alluminio con il cuneo perforatore. 2. Avvitare l’applicatore sul tubo al posto del tappo. 3. Premere leggermente il tubo alla sua estremità inferiore per far penetrare la crema nell’applicatore. Se il pistone offre una certa resistenza, tirarlo delicatamente. Salvo prescrizione del medico curante l’applicatore dovrà essere riempito completamente. 4. Togliere l’applicatore dal tubo, che deve essere immediatamente richiuso col tappo. 5. In posizione distesa, le ginocchia sollevate allargate, introdurre delicatamente l’applicatore in vagina il più profondamente possibile. Spingere completamente il pistone. Ritirare quindi l’applicatore e buttarlo via. Nel caso dovessero verificarsi sensibilizzazione o una reazione allergica, il trattamento deve essere interrotto. Una terapia adeguata dovrebbe essere seguita anche dal partner qualora sia stato infettato. Daktarin non macchia né la pelle né gli indumenti.L’uso di preservativi o diaframmi in lattice durante il trattamento con preparazioni vaginali antinfettive può diminuire l’efficacia dei contraccettivi in lattice. Pertanto, DAKTARIN crema non dovrebbe essere usato contemporaneamente a preservativi o diaframma in lattice. Reazioni di ipersensibilità severa, inclusa anafilassi e angioedema, sono state riportate durante il trattamento con Daktarin o altre formulazioni topiche a base di miconazolo. Se dovesse verificarsi una reazione riconducibile a ipersensibilità o irritazione, il trattamento deve essere interrotto. È noto che il miconazolo somministrato per via sistemica inibisce il CYP3A4/2C9, il che può portare a effetti prolungati di warfarin o di altri antagonisti della vitamina K. Mentre l’assorbimento sistemico è limitato con formulazioni topiche, l’uso concomitante di Daktarin crema vaginale e warfarin o altri antagonisti della vitamina K deve essere effettuato con cautela e l’effetto anticoagulante deve essere attentamente monitorato e titolato. I pazienti devono essere informati dei sintomi degli eventi emorragici e della necessità di interrompere immediatamente il trattamento con miconazolo e consultare un medico in caso di comparsa di tali eventi (vedere paragrafo 4.5). Eccipienti Daktarin contiene acido benzoico e idrossianisolo butilato L’acido benzoico può causare irritazione locale. L’idrossianisolo butilato può causare reazioni sulla pelle localizzate (ad es. dermatite da contatto) o irritazione agli occhi e alle mucose.
INTERAZIONI
SOVRADOSAGGIO
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
EFFETTI INDESIDERATI
| Tabella 1 Reazioni avverse (ADR) ≥1% riportate dalle donne trattate con DAKTARIN in 2 studi in singolo cieco | ||
| Classificazione per sistemi/organi | Miconazolo 1.200 mg Capsule molli vaginali (n=272) % | Miconazolo 20 mg/g Crema vaginale per 7 giorni (n=265)% |
| Patologie dell’apparato riproduttivo e della mammella | ||
| Prurito degli organi genitali femminili | 16,5 | 23 |
| Sensazione di bruciore vaginale | 22,8 | 22,6 |
| Fastidio vulvovaginale | 16,2 | 14,3 |
| Dismenorrea | 3,3 | 3,4 |
| Perdite vaginali | 3,7 | 0,4 |
| Emorragia vaginale | 1,1 | 0,4 |
| Dolore vaginale | 1,5 | 0,4 |
| Patologie del sistema nervoso | ||
| Mal di testa | 9,6 | 13,6 |
| Infezioni ed infestazioni | ||
| Infezione del tratto urinario | 1,1 | 0,4 |
| Patologie gastrointestinali | ||
| Dolore addominale | 1,8 | 2,3 |
| Dolore nella parte superiore dell’addome | 1,5 | 1,1 |
| Nausea | 1,5 | 1,1 |
| Dolore nella parte inferiore dell’addome | 1,5 | 0 |
| Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo | ||
| Rash | 1,1 | 0,4 |
| Patologie renali e urinarie | ||
| Disuria | 1,1 | 0,4 |
Altre reazioni avverse (ADR) <1% riportate dalle donne (n= 537) coinvolte nei 2 studi in singolo-cieco sono elencate in Tabella 2.
| Tabella 2. Reazioni avverse (ADR) <1% riportate dalle donne trattate con DAKTARIN in 2 studi in singolo-cieco | ||
| Classificazione per sistemi/organi | Miconazolo 1.200 mg Capsule molli vaginali (n=272) % | Miconazolo 20 mg/g Crema vaginale per 7 giorni (n=265)% |
| Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo | ||
| Rash pruriginoso | 0 | 0,4 |
| Rosacea | 0,4 | 0 |
| Gonfiore del viso | 0,7 | 0 |
| Orticaria | 0,4 | 0 |
La maggior parte delle reazioni avverse segnalate durante gli studi clinici sono state di intensità lieve o moderata. Dati da segnalazioni post-marketing Le reazioni avverse riportate durante l’esperienza post-marketing con DAKTARIN sono elencate nella Tabella 3. In questa tabella, la frequenza viene classificata in base alla seguente convenzione: molto comuni (≥ 1/10); comuni (≥ 1/100 e <1/10); non comuni (≥ 1/1000 e <1/100); rare (≥ 1/10000 e < 1/1000); molto rare (< 1/10000, compresi i casi isolati).Le reazioni in Tabella 3 sono riportate secondo la classificazione MedDRA per sistemi/organi e la convenzione sulla frequenza basandosi sulle valutazioni delle segnalazioni spontanee.
| Tabella 3. Reazioni avverse riportate durante l’esperienza post-marketing di DAKTARIN e classificate in termini di frequenza sulla base delle segnalazioni spontanee | |
| Disturbi del sistema immunitario | |
| Molto raro | Ipersensibilità incluse reazioni anafilattiche e anafilattoidi, |
| Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo | |
| Molto raro | Angioedema, Prurito |
| Patologie dell’apparato riproduttivo e della mammella | |
| Molto raro | Irritazione vaginale |
| Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione | |
| Molto raro | Reazione al sito di applicazione |
Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo http://www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione- avversa.


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